【育儿】中国6个月纯母乳喂养率20.8% 低于世界平均水平37%

8月1日至7日是联合国设立的世界母乳喂养周。今年的主题是母乳喂养。在7月31日举行的促进母乳喂养高峰论坛上，中国母乳喂养率问题受到各方关注。联合国儿童基金会驻华代表华楠表示，据《柳叶刀》报道，全球中低收入国家均有评估，6个月纯母乳喂养率为37%。而在中国只有20.8%。

论坛由中国发展研究基金会主办，国家卫生和计划生育委员会指导，比尔及梅林达·盖茨基金会、联合国儿童基金会、世界卫生组织和救助儿童会支持。

6个月纯母乳喂养，不添加水等其他液体和固体食物

很多人并没有真正理解母乳喂养率的概念。世界卫生组织建议所有婴儿出生后1小时内母乳喂养，6个月内纯母乳喂养，不加水或其他任何液体或固体食物，只有在医生指导下，才能添加维生素和矿物质。同时继续母乳喂养至孩子2岁及以上，并添加适当的食物。在过去的20年里，母乳喂养率没有显著增加。

《柳叶刀》显示，母乳喂养具有巨大的健康和经济效益。改善母乳喂养行为每年可以挽救82万条生命，其中87%是6个月以下的婴儿。此外，母乳喂养还可以降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险，为全球经济带来数千亿美元的增长，同时减少医疗卫生支出。因此，提高全球母乳喂养率是促进实现2030年前可持续发展目标的根本措施。

中国6个月母乳喂养率只有20.8%

随着社会经济水平的发展，中国的母乳喂养率一直在下降。中国发展研究基金会副会长兼秘书长陆麦指出，中国母乳喂养率1998年为67%，2003年为50.8%，2008年为27.8%。1998年和2003年进行了两次4个月母乳喂养率调查，而2008年根据世卫组织最新标准进行了6个月纯母乳喂养率调查。排除这个因素，中国母乳喂养率下降是不争的事实。

目前国内母乳喂养率的数据主要有两组。一个是2008年公布的《中国国家卫生服务调查》，显示中国婴儿出生后6个月内纯母乳喂养率为27.8%，至今已被多家媒体和政府部门采用。国家疾病预防控制中心2013年开展的另一组营养与慢性病调查监测数据显示，我国纯母乳喂养率仅为20.8%。

首都儿科研究所的张说，关于中国的纯母乳喂养率，有很多不同口径的数据，有些数据估计接近50%，甚至90%。但根据国际公认的监测方法和计算标准，分母为当地1-180天内出生的婴儿数，分子为过去24小时内纯母乳喂养的婴儿数。2013年监测结果为出生后6个月内纯母乳喂养率为20.8%。

中国母乳喂养率国际水平如何？联合国儿童基金会驻华代表华楠透露，8月1日，世界卫生组织和联合国儿童基金会将联合发布全球母乳喂养记分卡调查。据《柳叶刀》报道，全球中低收入国家均有评估，6个月纯母乳喂养率为37%。世界上只有23个国家的6个月纯母乳喂养率超过60%，而东亚和太平洋地区只有3个国家的母乳喂养率超过50%，中国不在这3个国家之列。

华楠说，母乳喂养率的下降更多的体现在刚出生后母乳喂养率的下降和新妈妈上班后母乳喂养率的下降。

四大问题阻碍中国母乳喂养率的提高

冰冷的数字背后是中国母乳喂养的严峻现实。在分析了这些数字背后的原因后，华楠认为，首先，母乳替代品的营销和宣传管理不当，母乳替代品公司已经渗透到医院，并且已经想到了许多在医院分发母乳替代品样本的方法。他们的目标是与母乳喂养竞争第一批牛奶。

我国的剖宫产率比较高，数据显示我国现在的剖宫产率达到46%。按照世界卫生组织的标准，符合医学证据的剖宫产率应该在1/5左右。如果太多孕妇剖宫产，可能会对哺乳或泌乳早期有一定的影响，同时会疼痛。但母乳喂养不能不剖腹产并不矛盾。

孕妇经常被外界信息误导。他们看到一些发达国家妈妈喂奶粉的例子，可能会觉得母乳是一种落后的行为。除了提高产妇的认识，我们还应该促进家庭成员对产妇母乳喂养的支持。

让母亲和孩子在肮脏的厕所里哺乳，是我们对社会良知和底线的挑战。我们真的应该在公共场所，或者在公共场所和工作单位，包括商场、火车站等场所，广泛建设哺乳室。华楠最后指出。

专家建议紧急修订我国母乳替代品的管理措施和法规

首都儿科研究所儿童健康专业副研究员张参与并负责《母乳代用品国际营销手册》的实施和监督。在她看来，《中国母乳代用品销售管理办法》是1995年卫生计生委发布的，至今已有20多年了。《办法》中约定的条款不适合目前的市场和奶粉目前的营销策略。

据她观察，推广奶粉有四种新方法:第一，避免母乳替代品的危害，让大众误以为母乳喂养好，但奶粉也不错，所以很容易使用替代品。在科学信息方面，需要加强管理和政策。

母乳替代品的管理方法主要针对6个月以下婴儿使用奶粉。现在大龄儿童奶粉越来越多，2、3、4甚至更长。该系列奶粉的设计和口号与低龄产品一致，低龄奶粉的消费是由交叉促销带动的。1995年，没有适用于母乳代用品管理的法律法规。

三是推广活动领域逐步扩大。张解释说，在过去，它只针对市场，医院和机构工作人员。现在，奶粉的推广已经扩展到社会福利活动，扩展到许多与儿童和儿童相关的电视节目，并向更大的群体推广他们的产品。

另外现在是网络社会，线上推广管理比较薄弱。有的厂家提供母婴班，直接和妈妈沟通，渗透产品。

非法促销在不断发展，但法律法规也相应滞后。1995年的规定肯定不适合2017年的社会。张建议，我国迫切需要修改有关母乳代用品管理的法律法规。

(原标题:中国6个月纯母乳喂养率为20.8%，低于世界平均水平37%)