【育儿】儿科医生紧缺提醒医改还需再加力

最近由于儿科医生短缺，一些医院已经停止并拒绝咨询。这一事件在社会上造成了极大的震动，国家卫生计生委对此高度重视，做出了合理配置儿科医护人员力量、门急诊有效衔接、不停不拒看的工作要求。此外，在儿科医护人员短缺的情况下，提出了对高级内部医护人员进行专业培训，充实儿科医护人员的对策。

由于儿科和内科属于不同的专业领域，跨行业执业只能在紧急情况下进行。因此，卫生计生委目前的应对措施只能解决特殊情况下的燃眉之急，真正的儿科医生短缺问题需要全社会慢慢消除和承担。

为什么儿科医生短缺最先爆发。因为儿科是目前医疗体系中最明显的群体之一。

这主要表现在儿科患儿消耗的医疗资源(药品和耗材)较少，所以儿科医生效益差；因为孩子是父母的心脏，父母特别激动，导致儿科医生风险高；由于没有正常的分级诊疗流程，大医院儿童就诊拥挤的现象非常突出，而基层医院的儿科很少有立足之地的病人，各级医生日子不好过。

事实上，这些问题是我国医疗管理弊端的集中表现。主要涉及医疗服务定价与市场严重背离，医生的价值被严重削弱；没有解决医患矛盾的机制，医生的权益得不到保障；分级诊疗没有规律可循，医生的业务很难正常发展。由于儿科的专业特点，上述问题更加严重。

遗憾的是，这些问题虽然暴露了很久，但一直没有得到真正的解决。最典型的例子是，去年7月，儿科医生的短缺已经反映在医生的考试上。是唤起社会对儿科医生的尊重，出台政策吸引流失的儿科医生回归的重要契机。但相关部门出台政策降低儿科医生执业门槛，实际上进一步贬低了儿科医生的社会存在感。

医生应该是高薪职业，这几乎是全世界的共识。然而，由于公益的要求，我们往往忽略了它。其实公益不是公益，应该由国家财政政策来体现，不应该以牺牲一个群体的劳动价格来获得。毕竟医生是一个职业，不是志愿者群体。

现在一个知名医生的专家号可以被黄牛卖到四五千元，但是官方的医疗定价还是停留在十几元的水平，即使超过基本医疗服务的特殊需要，也不过两三百元。这样一种既不反映市场供求关系，也不反映技术价值的定价体系，严重损害了我国医务人员的实际权益，迫使他们用脚投票，离开公共医疗体系。

儿科医生的短缺向社会传达了医生价值被长期忽视后的副作用。就目前而言，有必要将医生的服务价格提高到真正反映医生劳动价值的水平(当然，相应的报销制度也要跟上)，同时，完善医疗调解和分级诊疗制度，为医生提供相对干净的工作空室，这不仅是解决儿科医生短缺的根本途径，也是稳定医生队伍的紧迫任务。如果医改还站在医生的正当需求面前不动，那么下一步可能就是各个科室的医生不够用了。郑山海