【育儿】儿童用药短缺问题备受关注 ：6项分类应对措施推动缓解

日前，国家卫生计生委联合发布实施《关于改革和完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，旨在做好药品供应保障体系建设，采取有效措施解决低价药品、救命药品、孤儿药品、儿童药品的供应问题。

【/s2/】在四级监测清单中整理出130种临床上容易出现短缺的药物【/s2/】

中国联通在各省不少于15个监测点的基础上，在药品研发注册、生产流通、采购使用等关键环节，逐步形成了国家级、省级、市级、县级监测网络体系和预警机制。综合分析我国疾病谱变化、重点人群临床用药需求、紧急防护需求、药品审批及其原料药生产等情况。，合理确定临床必需药品的短缺标准，建立国家和省级短缺药品清单管理制度。根据短缺原因、短缺程度和影响范围，及时启动国家或省级应对机制，定期发布相关信息。目前整理出临床易短药约130种。

解决清单上近50种药品短缺的六项措施

《意见》明确了定点生产、应急生产协调、加强供需对接、改善药品短缺、打击非法活动、完善罕见病用药政策等六项对策。近日，与工业和信息化部、国资委、食品药品监督管理局等部门一起，一揽子解决了名单上近50种药品的短缺问题。

普通人带来什么好处？这个问题至关重要！

医生和病人不再担心和被困在药品的不可获得性中。临床上一些急需的药物供不应求，不仅患者得不到治疗，医生也很尴尬。通过这样的制度性措施，可以解决临床急需药物的短缺，缓解患者和医生的困难，使医生和患者不必为药物所困。

企业不担心利润和发展。有些药物供不应求，是因为价格因素、物质供应因素，或者临床用药剂量小且不稳定。通过制度调整，可以保证企业有基本合理的利润，保证正常的生产和供应。企业生产这种药不用担心赔钱。

行业不受违法违规行为的干扰。六项措施之一是打击囤积居奇和涨价等非法活动。一些企业囤积居奇，抬高价格，干扰了行业的健康发展。文件中的这项措施是为了保持行业健康发展的状态，拥有良好的生态环境，为整个行业营造一个清洁积极的氛围。这对医生、病人、企业、行业都有好处。

为什么有些药物会短缺？

其实不存在大规模的缺药。从生产因素来看，不像当年的缺医少药现象，现在的缺药多是一些地方和个人因素造成的，比如一些生产因素可能造成缺药。就像鱼精蛋白一样，是心脏手术必不可少的药物。原料药来自鲑鱼，季节性供应强，可能会造成短缺。比如从政策因素来看，有时候每个地方在集中采购药品的时候都有一个美好的愿望，希望价格低，质量好，尽可能减轻普通人的负担，愿望是好的，但是有时候价格低。虽然企业中标了，但长期来看，这个企业产量多但利润少，难以维持。

从机制因素来看，比如公立医院改革过程中，部分医疗机构没有完全转向公益性导向，购买和使用低成本药物的动力不足。来自投机和垄断因素。有些药品可能是全国两三家企业生产的。为了提价，控制供应，串通提价，造成人为短缺。

对于这种情况，理论上可以通过完善市场机制来规范和保障药品的供应。但是市场机制对于某些因素并不具备完全的干预能力，政府部门此时不得不采取行动。政府在《意见》中的定位其实是一种新机制，既不是裁判，也不是运动员，有点像协调人。政府既没有规定一个价格，也没有一个完整的市场机制，而是由政府充当协调者，把企业、采购商、医院、专家聚集在一起，在保证稳定供应的前提下，讨论一个更合理的价格。这个时候，这些问题单靠完全的市场机制是解决不了的。政府出面协调，搭建平台。供需双方的医疗机构和企业都会说说他们的难处。经过协商，会形成一个可以接受的结果。政府在搭建平台促进对接中发挥协调作用。

促进逐步缓解一种药物困难的六项分类措施

针对原材料季节性波动造成的产量不足，建议选择定点生产品种，通过政府定价、价格谈判、市场匹配等方式确定统一采购价格，通过招标确定定点生产企业，直接通过网上采购，确保区域内合理供应。

如何从源头上推进医药供应侧的体制改革？重点任务划分表中提到的意见鼓励药品研发创新，优先审批临床急需药品注册申请。据国家卫生计生委有关负责人介绍，儿童药物研发和加快审批也已纳入国家新药研发重大项目，并被列为重点任务。

为推动药品短缺管理从扑火走向规范化、系统化，建议到2017年底，建立短缺药品信息收集和汇总分析机制，完善短缺药品监测预警系统和库存管理系统，初步建立国家、省、地、县三级监测预警机制。

解决药品短缺不是一天的工作，药品短缺的相关标准和应对机制需要动态、科学地调整。国家卫生计生委有关负责人表示，目前一套政策解决了近50种药品的短缺。为确保意见得到落实，看到实际效果，短缺药品的供应保障将逐步纳入政府绩效考核体系。

(原标题:低价药“救命药”和“孤儿药”儿童药的短缺得到了挽救！(