【育儿】儿童药是安全用药重灾区 研发是企业短板

近日，人力资源和社会保障部正式公布2017版医疗保险药品目录，新增儿童用药品种91个，明确适用于儿童的药品或剂型540种。有了二孩政策，有了医保药单的加持，少儿药品市场广阔。记者发现，许多国内上市公司开始布局儿童医药市场。但儿童药是安全用药重灾区，儿童药的研发是企业的短板。

儿童医学很受欢迎

新公布的医药目录新增儿童药品91种，为相关儿童医药企业开启新一轮产业发展。人力资源和社会保障部近日正式发布《基本医疗保险、工伤保险和生育保险国家药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》)。

人力资源和社会保障部医疗保险司司长陈金福表示，新版《药品目录》更加关注儿童用药。《药品目录》中有91种儿童药品新品种，540种药品或剂型明确适用于《药品目录》中的儿童，加强了儿童药品的保护。

据了解，医疗保险药品目录分为目录和目录。A类目录药品费用由基本医疗保险基金按规定支付，并保证在全国所有统筹地区支付；乙类目录药品由各省、自治区、直辖市根据经济水平和用药习惯进行适当调整，医疗保险基金支付比例由各统筹地区自行确定。

各省(区、市)可根据基本医疗保险的有关规定，按规定对国家医疗保险药品目录中的乙类药品进行适当调整，公布本省(区、市)医疗保险药品目录。也就是说，新的国家医疗保险药品目录公布后，地方目录也将确定。陈金福表示，这项工作应在2017年7月31日前完成。各省(区、市)应在药品目录发布后1个月内开始实施新药目录。

企业布局抢占市场

在持续的优惠政策下，儿童药品市场呈现出一片蓝色的海洋。一些研究报告预测，二孩政策将于2016年1月1日正式实施，预计每年将带来100-200万新生儿，2018年新生儿数量预计将超过2000万，这将直接刺激儿童医药市场需求的大幅增长。新版《医疗保险目录》在对儿童药品给予更多关注后，将进一步刺激儿童药品市场的发展。

记者发现，在医药企业a股上市公司中，康智药业是唯一一家专门从事儿童药品生产和销售的公司，而另外近20家上市公司同时涉及成人药品和儿童药品。

优惠政策的不断出台吸引了许多上市公司扩大在这一领域的布局。据公开信息，专业从事成人注射剂和化学片剂的宇恒制药，于2015年宣布进入儿童健康领域；专门经营胶囊、丸剂、口服液等中成药，以及药食同源饮品的王老吉药业宣布，将于2016年全面进入儿童医药市场；以中成药为主营业务的葵花药业股份有限公司于2016年6月成立子公司，专注于儿童药品市场的独立运营。

第三方医疗服务平台Max Kanglai的创始人石立晨在接受采访时表示，虽然中国儿童药品市场前景广阔，但在产品研发、医生用药习惯等方面仍面临困难。

药物研发短板

随着需求的快速增长，儿童药品市场面临着严峻的考验。数据显示，在中国现有的3500多种药品中，只有60种是儿童专用的，占总数的1.7%。同时，不合理用药比例高达12%-32%，儿童成为安全用药隐患重灾区。

北京儿童医院药剂科主任王小玲曾说，医院药剂师每天将药片磨成粉末并分剂量是很常见的。但是把药片磨成粉，分剂量，就意味着儿童药品的剂型和规格不够。认为孩子是小大人是不对的，认为儿科用药就是断一半，减少内服药量。

王小玲受国家卫生计生委药品监督管理司委托进行了调查。结果显示，在全国15家大型儿童医院的儿科用药目录中，最常用的剂型是注射剂和片剂，口服溶液只有21种。对于幼儿来说，这意味着他们可能会面临只能选择片剂的情况，因此需要将片剂分为1/2片和1/4片，对于新生儿来说，可能是1/8片甚至更小。一旦药片分配不均，就可能造成药物损伤。

石立晨说，现在很多企业认为儿童药品的生产很简单，只需要稍微改变成人药品的用量。其实并不是这样。儿童药品的研发必须区别于成人药品，这是一些企业的缺点。另外，我国目前没有统一的儿童疾病谱，但研发主要集中在现有儿童的部分疾病上，该药含金量较低。新版《药品目录》出版后，儿童医生的用药习惯必须改变，不能把儿童当成成人来开药。

(原标题:儿童医学需要走出成人还原的误区)