【育儿】“两高一低”致儿医严重短缺 谁来给孩子看病

儿科医生短缺不是新闻，原因也不复杂，就是两高一低:高负荷、高风险、低治疗。无论如何，提高儿科医生的号召力是迫在眉睫的，根本不应该拖延或瘫痪。

上海新华医院(知名儿科医院)在冬季这两周经历了近20%的涨幅。然而，发布通知需要6个小时。高烧的孩子应该首先服用它& lsquo美林(退烧药)。随着儿科就诊人数的增加，儿科医生的短缺也出现在公众面前。虽然各医院的儿科医生一前一后接受会诊，但儿科医生还是不够。据了解，中国有20多万名儿科医生。

儿科医生短缺20多万。是什么概念？根据2015年中国卫生统计年鉴，中国平均每千名儿童只有0.43名儿科医生，而在美国，这个数字是1.46名。二孩政策全面放开即将实施，意味着儿科的现状会更差，儿科医生会越来越少用。

儿科医生不够会怎么样？有的医院只会治疗危重患儿，儿科会宣布停止咨询，不然就正常了。前不久，广州某三甲医院发布通知，因儿科医师严重不足，被迫限制急诊儿科服务，只治疗危重患儿；南京某三甲医院儿科也宣布停止咨询，因为唯一的儿科医生请病假。有人惊呼:如果不重视儿科医生的短缺，以后就没人看孩子了。这绝不是危言耸听。

儿科医生短缺不是新闻，原因也不复杂，就是两高一低:高负荷、高风险、低治疗。由于这些条件长期无法改变，儿科专业在高校的吸引力正在下降。另外儿科医生流失严重，儿科医生无法继续。问题不难发现，关键是如何对症下药。儿科医生的待遇低，因为孩子用药简单，数量少，很少拍照检查，而医生奖金的主要成分是药费和检查费。如果我们不从机制上操作，似乎不可能改善儿科医生的治疗。

至于儿科医生，风险高，跟具体实际有关。一方面是独生子女多，有时候是代代相传，孩子生病了，全家人陪着医生，给医生压力，以至于有些医生感叹我们不仅治疗孩子，也治疗父母。父母能更好的理解医生吗？

另一方面，由于儿童不会说话或缺乏表达能力，无法准确表达其不适(儿科常被称为哑科)，使得医生只能依靠经验来诊断病情。此外，儿童疾病往往来得快，变化也快，给儿科医生带来很高的风险。对此，家长更要体谅，医院也要努力，比如避免误诊，通过咨询实现诊断。

我曾经看过一篇报道说，在日本，孩子一般只去小诊所，不去大医院，很少使用抗生素，费用也很低。据统计，除急诊外，日本综合医院一般不接受没有基层医生介绍信的儿童。这确保了99%以上的首次就诊是在小型诊所完成的。我们也许不必完全照搬这种做法，但我们可以从一两个中学习。当然前提是小诊所和社区医院有一定数量的儿科医生。

儿科医生严重短缺。谁来给孩子治病？前不久，国家卫生计生委发布通知，提出为了缓解院前急救和儿科岗位专业人员短缺的状况，今年将对这两个岗位的专业人员进行相关专业内容的附加考试。据悉，有人担心这是变相降低儿科医生的门槛。国家卫生计生委真的很无奈。如果不这样做，最好的策略是什么？无论如何，提高儿科医生的号召力是迫在眉睫的，根本不应该拖延或瘫痪。