【要闻】孕期检查需要检那些项目？

怀孕三个月后第一次去医院接受例行检查到分娩时间，医院是准妈妈们经常去的地方。 作为参考，介绍通常的例行检查时间。

例检时间

我们一般看到的w是孕周的简称，这个孕周的计算从最后月经的第一天开始7天是1周。 母亲最终月经时间的正确记录非常重要，这是推算预产期最直接最简便的依据。 准母亲的孕期分为孕早期( 12周以内)、中期( 13~27周)和晚期( 28周以后)三个阶段。

怀孕初期

准妈妈怀孕12周以内，一般在这个时间内，准妈妈可以用早孕试纸等验孕工具知道自己怀孕的好消息，去医院检查。 准妈妈第一次全面检查是怀孕三个月，也就是14周的时候。 医生在这次产检中明确有胎心后，委托准母亲进行采血检查。

妊娠中期

准母亲的孕周在13周后进入妊娠中期。 怀孕中期准妈妈需要每四周检查一次。 如果没有特别的检查，准妈妈一定要吃早饭后来医院检查。 准母亲在怀孕16~18周和怀孕32周进行血液检查。 这时，准妈妈把空肚子拿到医院做检查准备。

妊娠中期准母亲的第一检查项目包括血常规、尿常规、乙、丙型肝炎、艾滋病、风疹病毒、巨细胞病毒、弓体感染、b超等。

妊娠晚期

准母亲怀孕末期，即28周后需要每两周检查一次，36周后需要每星期检查一次。 这个时期的检查点通常是检查和胎心的监护。 怀孕34周，母亲需要去医院预测胎儿的生物物理得分，预测脐动脉血流。

病历:怀孕12周时，准妈妈需要进行第一次孕期检查，同时建立病历。 之后，每次孕期检查，医生都将通常的试验数据和怀孕状况详细记录在病历上。 妈妈每次做产前检查，或者每次离开居住区都要随身携带病历。 母亲要改变分娩医院，就必须在新医院重新做病历。

尿液的样品

尿样检查是准妈妈每次检查不可或缺的一部分，通过常规检查可以预防准妈妈孕期的常见问题。 准母尿样检查项目包括尿中蛋白、糖及酮体、镜检红细胞及白血球等。 正常情况下，上述指标均为阴性。

液中蛋白:如果准母液中蛋白为阳性，准母有可能是妊娠高血压、肾脏疾病，蛋白尿和高血压显示为准母先兆子痫的症状。

糖及酮体:准母尿中糖或酮体为阳性，被准母证明有糖尿病可能性时，医生进一步检查，用其他检查手段诊断、排除糖尿病的可能性。

红细胞和白血球:医生发现准妈妈尿样有红细胞和白血球时，表示有尿路感染的可能性，需要重视，如伴有尿频、尿急等症状，需要及时治疗。 妊娠期最多有10%的准妈妈可能有尿路感染症状，但无症状尿路感染蔓延到肾脏，严重威胁准妈妈和胎儿的健康问题。

体重

测量体重是准妈妈每次孕期检查都一定要测量的项目。 通过测量妈妈的体重可以间接调查宝宝的成长状况。 如果准妈妈体重增加太慢，宝宝的发育可能会很慢。 如果准妈妈体重太快，宝宝有可能长大，准妈妈必须做好剖腹产的准备。

准妈妈整个孕期体重增加约12.5kg，孕早期准妈妈体重增加缓慢，变化不大，体重增加在1kg以下。 因为怀孕中期是准妈妈分娩时消费所必需的东西和泌乳作物物质上的准备期间，这个准妈妈的体重增加会达到5kg~6kg。 妊娠末期，随着婴儿体重增加的加快，准妈妈的体重增加也很快，平均每周增加0.5kg，但根据准妈妈的个体状况，各准妈妈不同。

妈妈体重的增加也不是宝宝的错。 妈妈饮食控制不好的话，体内的热量会大量积累，体重增加得太快。 体重增长过快时，准妈妈可以在医生的指导下适度增强运动强度，调整饮食方案，控制饮食。

胎心

胎心监护是使用胎心率电子监视器记录胎心率曲线和子宫收缩压力波形，临床上分解的图形，是正确判断胎儿宫内状况的第一检测手段。 胎心监护使用微波技术，不会危害宝宝，所以准妈妈不要担心。

妈妈在怀孕第13周，已经能听到宝宝的胎心音，听到胎心音，就能表明妈妈的胎心宝宝还活着。 胎心监护中首先有两条线，上面的一条是胎心率，胎儿正常时胎心率在120~160之间变动，通常用一条波形线表现，胎儿移动胎心时胎心率上升，上面出现凸曲线，胎心率结束后慢慢下降。 下一条显示宫内压力，出现子宫收缩时压力升高，之后保持20mmhg左右。

现在多普勒胎心检查正在普及，妈妈可以自己购买，平时在家随时听到宝宝的动向。 怀孕28周后，妈妈每天至少听一次宝宝的胎心率，让宝宝和妈妈在孕期开始交流。

胎动

宝宝肢体在宫腔内的活动是胎动，是医生掌握宝宝状况的重要方法。 准妈妈怀孕18周左右能感觉到胎动，晚一点怀孕20周就能感觉到。 胎动最初是每小时3~5次，随着准妈妈孕月的增加，胎动感逐渐明显。 但是，准妈妈的胎动次数在产前会略有减少。 如果婴儿在子宫内发生缺氧而窘迫，如早期剥离、胎盘功能减退、打结、脐带扭曲或下垂等，准妈妈会感到胎动异常，最初的症状是胎动频繁，然后变慢或消失。 因此，准妈妈通过计数胎动，可以及时知道胎儿在子宫内的安危，有助于早期发现胎儿在子宫内的异常，有助于降低早产儿的死亡率。 那么，准妈妈怎么能知道自己的胎动是否正确呢？ 让我在这里教你一个小办法。

“是的”。 准妈妈通常怀孕7个月开始胎动计数，需要等到产前。

输入。 妈妈每天早上、中、晚上自己每小时数胎动次数，并记录下来。

“是的”。 准妈妈加上3次胎动次数，乘以4倍，就变成了12小时的胎动次数。 如果准妈妈持续12小时胎动次数30次左右，证明你的宝宝在宫内良好。 如果12小时的胎动次数不到20次，你的宝宝很可能属于宫内慢性缺氧，需要及时查明原因，立即解决。 准妈妈24小时365天，如果没有胎动感，表示有胎儿死亡的可能性，必须马上去医院就诊。

腹围

宝宝在子宫里长大，一定是妈妈最明显的变化是肚子每天都在变大。 怀孕中、后期，随着准妈妈的体重和婴儿的成长，腰围发生很大变化。 准母亲通过产前检查测量腰围，医生可以推测胎儿的宫内发育状况，很容易估计是否会延迟或诱发巨大的婴儿。

准母亲腹围过大的三个原因:

巨大的婴儿:

体重达到4000克以上的婴儿被称为巨大婴儿，通常与准妈妈、准爸爸身体大、糖尿病准妈妈或过期婴儿等因素有关。

多胎:

一次怀孕有两个以上的宝宝，被称为多胎。

羊水过多:

准母亲的羊水量从怀孕早期开始逐日增加，减少到最后4周。 足月妊娠的羊水量约为1000ml~1500ml，在妊娠的任何时期羊水量超过2000ml的被称为羊水过多。

宫高

测量子宫高度是了解胎儿发育状况的重要方法，通过子宫高度，准妈妈可以知道自己的宝宝是否正常发育。

准妈妈怀孕六周后，子宫开始逐渐变大。 到了怀孕第12周，子宫底在耻骨联合之上。 怀孕第20周时，越过骨盆到达肚脐。 从妊娠期的20周到35周，准妈妈从耻骨结合处到子宫底测量的厘米数与胎儿的频率大致相同。 这个频率也可以作为婴儿是否正常发育的依据。 如果准妈妈的子宫底没有达到怀孕周所需的高度，这是宝宝在子宫内发育迟缓的信号。

准妈妈的体重从怀孕13周到足月，体重平均每周增加350克。 怀孕13周到28周，准妈妈的体重增加以体重增加为主，怀孕28周后胎儿的体重增加为主。 怀孕28周后，产前检查发现准妈妈的子宫高度比该妊娠周平均子宫低3cm，则胎儿发育可能较慢。 准母宫高比妊娠周平均子宫高3cm时，表示胎儿发育可能巨大。

怀孕28~36周是婴儿体重增加最快的时期，每周增加150g~200g，这期间是婴儿宫内发育缓慢的最佳治疗期。 而且，治疗越早，效果越好。

例子检查几个事项

例子检查中，很多准妈妈手忙脚乱，家人在身边需要帮助，其实准妈妈如果稍微注意检查的细节，就没必要那么慌张。

早起:

妈妈在例行检查当天，尽量早起，8点之前医生上班前到达医院，路很远可以适当推迟一点时间。 这样可以错开检查的峰值，节约准妈妈的检查时间。

衣服鞋:

每次例行检查，准妈妈的衣服都很宽松，很容易拆装。 鞋跟不是鞋跟，但也不是鞋跟。 最好是两三厘米的低跟。

检查表:

妈妈每次例行检查都有很多检查项目，所以为自己准备纸袋放入必要的检查单是很好的选择。 那样的话，每次手忙脚乱，都找不到需要的东西。

疑问:

检查中，准妈妈可能会听到自己不懂的用语，看到不擅长的检查结果，这个时候要打破害羞的心，一定要问医生。

在例子检查中，准妈妈会遇到定期检查项目。 这些不是每次的例行检查。 准妈妈在每次例检前确认是否会遇到定期检查项目。 准妈妈有定期检查项目吗？

超声波:

各准妈妈在怀孕期间至少要接受3次超声波检查，分别是怀孕12周后、24周后、25周后、36周后。 在准妈妈怀孕后期，超声波可以粗略估计胎儿宝宝的重量范围，也可以知道子宫内的情况，医生和准妈妈可以决定生产方法。

准母亲怀孕期间，如果医生认为有必要的话，请准母亲进行必要的超声波检查。

血液检查:

准妈妈在医院制作档案簿时，会进行包括血液检查在内的全面系统的检查。 这样，准妈妈就可以知道有没有妊娠期糖尿病的迹象，有没有其他疾病。

唐氏综合征筛查是血液检查可以做的检查。 根据准母亲的年龄等，推测的唐氏综合征的比例也不同。

脐血流:

脐血流的检查用多普勒进行，和超声波很像哦。 但是脐血流检查是胎儿的血液供给状况，调查了准妈妈是否有子宫内缺氧等问题。

早餐:

准妈妈在进行例行检查之前经常需要空肚子。 在例子的检查中，准妈妈可以在保温箱里吃一点早餐，用保温杯喝一点热牛奶。 吸血后，准妈妈可以吃一点早饭，吃早饭后进行其他检查。

文/王士双指导专家/北京妇产医院主任医师范玲