【育儿】待产孕妇跳楼身亡 家属院方各执一词 主治医生被停职

8月的最后一个晚上，陕西省绥德县第一次分娩的妇女马，被阵痛折磨了10个小时左右，然后从产房候诊室走到备用手术室，从五楼跳下，结束了自己27岁的生命。她带走了她子宫里的胎儿。

医院记录显示:孕41+1周，胎儿疑似巨大儿(头部过大，彩色多普勒超声提示双顶径99mm，足月胎儿双顶径一般不超过90mm)。

这场悲剧的起因是什么？目前唯一可以确定的是，马正在为剖腹产苦苦挣扎。但是，还是罗生门拒绝了。

证据

最后是家里拒绝剖腹产还是医院没有选择剖腹产？玉林市第一医院表示，剖腹产虽然屡被推荐，但屡遭产妇家属拒绝；家属说医院说的不是真的，因为马的家属因为疼痛难忍同意剖腹产，但是医院说可以顺产。

据玉林市第一医院发布的消息，8月30日产妇入院时，初步诊断胎儿疑似巨大，阴道分娩难产风险高。主管医生多次向产妇及家属说明情况，建议剖宫产终止妊娠。产妇及其家属均明确拒绝，坚持使用催产素诱发宫缩进行阴道分娩，并签署《产妇知情同意书》确认顺产要求。2017年8月31日上午10点，马进入待产室。分娩时，产妇因疼痛烦躁多次离开候诊室，要求家人剖宫产。主管医生、助产士、科室主任也向家属提出剖宫产建议，被家属拒绝。最后，产妇因为无法忍受的疼痛而失控。

玉林市第一医院相关负责人向记者提供的材料列举了三个证明家庭拒绝实施剖宫产的证据:产妇夫妇签署《产妇住院知情同意书》，并通过指纹确认生育意愿；护理记录单记载家庭在产程中三次拒绝剖腹产；监控录像显示，母亲被拒绝与家人沟通，母亲两次摔倒在地。

医院5日深夜在官方微博上发布的《关于8.31孕产妇跳楼事件的再解释》中称，马被拒绝与家人沟通，期间跪了两次。

但当时在场的马的母亲郝女士告诉记者，8月31日10时，她在产房外等候，女儿第一次出来，疼得站不起来；第二次出来就说还疼。她说女儿疼的都准备蹲了，就是下不去。她不小心跪了下来。她最后一次走出产房。我们也(跟医生)强调过，万一失败就要剖腹产，但是医生说现在已经不需要剖腹产了，该生了。过了一会儿，医生出来说妈妈不见了。

在医院提供的监控录像中，记者看到，马在待产过程中多次走出产院，一次走出产院就瘫跪两次，姿势由跛蹲变为跪坐，还有几次是因为老公抱得紧而瘫不着地。因为监控录像里没有声音，外界当时并不知道马、他的家人和医护人员在说什么。

玉林市第一医院提供的知情同意书于8月30日签署，文件中手写文字显示需经阴道分娩了解事故情况。

专注于医疗领域的上海海事律师事务所律师告诉记者，要想做出准确的判断，还需要看看身为母亲的马的病历。签署以上文件大概只是妇产科入院时的例行动作之一。关键是当时医院有没有产妇及其家属剖腹产的选择。

另外，玉林市第一医院提供的手术护理记录(即前述产程记录)显示，8月31日17时30分左右，产妇马的宫位已接近完成，患者极不配合，要求剖宫产，并给予心理安慰。同时向家人解释了一次，家人表示理解，拒绝手术，继续观察；之后，当天18:05，患者自行走出产房。在医护人员的劝说下，他在家人的陪同下被送回产房。家人还是拒绝手术；当天19时19分，患者仍不配合，再次走出候诊室。在医护人员再次劝说下，母亲仍坚持剖宫产，家人仍拒绝手术，陪母亲回产房。

柳椰建议打印病历，医院可以进一步显示家属的签名。

授权问题

在这一事件中，医院和家属一致认为，母亲马多次要求剖腹产。但事实是，马自己的决定从未得到认可。

9月5日，玉林市第一医院相关负责人告诉记者，家属不同意剖腹产(也称剖腹产)，严先生是母亲及其授权代理人的丈夫。

负责人表示，由于分娩，医院收费一两千元，医保几乎可以全额报销；剖腹产，医院收七八千，医保只报销一半多。如果家属要求剖腹产，医院不会拒绝，无论是公家还是私人使用。

根据玉林市第一医院提供的授权委托书，委托人(即产妇马某)在玉林市第一医院住院期间自愿决定委托闫庄庄(马某的丈夫)为委托代理人，委托权限包括:选择并决定前述医疗活动的同意书。

在8月30日签署的文件上，马某、颜先生、主治医师李均签字。

根据负责人提供的书面材料，该妇女入院时签署了《委托书》，授权其丈夫全权负责签署所有相关文件。当她没有撤回授权，没有危及生命的紧急情况时，医院没有权利在未经授权人同意的情况下改变生产方式。

柳椰律师表示，委托代理人应当按照委托人的意愿行事。委托代理人违反委托人意志的，委托书自动无效；双方发生冲突时，以委托人的意愿为准。

玉林市第一医院相关负责人表示，产妇马撤销授权非常容易，只需要写一份书面声明即可。负责人表示，他从未听说过撤销授权的情况，但产妇在分娩后改变对剖腹产的看法并不少见。家人如此坚决实属罕见，产妇跳楼更是罕见和遗憾。

据马的生母郝女士说，女儿是两年前结婚的，夫妇俩关系很好。

主治医生被停职

9月5日下午，玉林市第一医院有关负责人告诉记者，产妇马在死亡前仍在待产，不能使用镇痛药，疼痛尚未达到高峰。

医院负责人还表示，马的主治医师李在事件发生后已被停职，目前正全力配合警方调查。

据负责人介绍，马坠楼的窗口位于医院妇产科产房内。这个配送中心是一个很大的区域，包括候诊室、产房、手术室和备用手术室。家人在配送中心外面等着。产妇马从备用手术室的窗口跳下，备用手术室是五楼的一个窗口。

根据负责人提供的资料，事发现场窗台高1.3米，符合建筑安全规范，不具备意外坠落的条件。之所以不在事发区域的窗户安装安全窗，是因为《消防法》明确规定，医院、学校等人员密集的公共场所的门窗不得设置妨碍灭火和人员疏散的障碍物。

玉林市卫生规划局相关负责人和绥德县公安局政治部工作人员向记者证实，经调查，警方确定排除杀人罪，马自杀。前述医院负责人5日晚告诉记者，医院刚刚收到绥德县公安局出具的上述调查结论的书面报告。他没有透露更多关于该报告的信息。

负责人说，候诊室和产房与备用手术室之间隔着一条两三米宽的走廊，但都在产房中心，家属无法进入，没有监护。

5日深夜，玉林市第一医院正式发布《关于8.31孕产妇跳楼事件相关情况的再解释》，称产妇马为成年人，无精神病史，行为能力完全，甚至在医院待产。无权限制其人身自由；一般来说，产妇的分娩过程持续几个小时，大部分会起床与家人交谈或在产院外散步分娩；女方多次走出产院与家属沟通，助产士没想到女方会跳进产房对面的备用手术室而死。

(原标题:玉林跳楼，母亲摔倒。医院家属各执一词，医生已经停职配合调查)