【育儿】8岁孩子误吞笔头咳嗽一个月 肺叶差点切除

今天拿出来的是写的。这并不奇怪。其实我们还拿出了针，小块乐高，半年前吃过的瓜子，碎花& hellip你能想到的都有可能。面对他刚刚取出的书面文字，陈洁博士毫无感觉。但她非常严肃地指出，吸入异物会直接威胁生命，家长一定要注意孩子的安全。如果药物治疗后持续顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状没有好转，就要怀疑气道异物的可能性，及时去医院就诊。

来自安徽的8岁男孩，好奇又爱玩。一个月前他在演奏的时候吞了一张纸条。来医院做呼吸内科的时候，明显一直咳嗽咳痰。妈妈说，孩子气很急，一个月很喘，还时不时发烧。当地很多医院都表示，麻醉有风险，手术难度太大。呼吸科主任殷勇指出，在临床工作中发现了许多异物呛入呼吸道的病例。明明写进气道阻塞了右支气管，导致肺部感染和肺气肿。如果异物没有及时取出，可能需要肺叶切除术。

检查结束后，呼吸内科、耳鼻喉科、麻醉科组成的医疗小组决定拿出气管内窒息的笔进行手术。呼吸内科的殷勇医生说，气道小组已经取出了10多种类似的异物。有一个孩子反复咳嗽，多次感染肺炎。半年后他来看病，发现气道里有半年前吃过的瓜子壳。这不得不提醒我们要重视孩子的安全。吸入异物是一种非常常见的儿童意外伤害，从误吸入异物那一刻起，一直到取出，都是有生命危险的。这不是危言耸听。据不完全统计，每年约有3000名儿童死于呼吸道异物。如果是较大的异物，进入气道后可能会立即出现严重的窒息和呕吐，并伴有面部潮红、呼吸急促和呼吸不畅等症状。呼吸声粗，气管呼哧呼哧。这种情况极其危险，随时可能窒息！但是，如果有小异物进入支气管，可能会引起咳嗽、呼吸困难和胸部不适。如果不及时治疗，会出现支气管肺炎等并发症，后果不堪设想。

在我们的日常生活中，我们经常看到父母给年幼的孩子喂食小而硬且不易消化的食物，如瓜子、花生、豆类和葡萄干。儿童发育和咀嚼功能不完善，喉反射功能不完善，咀嚼这类食物困难，跑步、跳跃、逗弄或哭闹时容易将这类食物呛入气道。5岁左右的儿童可能会因为贪玩、好奇等原因误吞小玩具、针头、指甲、皮带扣、笔帽等物品，导致呼吸道堵塞。

如何预防呼吸道异物？

为此，家长和朋友在平时一定要多加注意，给出6点建议:

1.五岁以内的孩子不要喂太大太硬的食物(如花生、坚果、瓜子等)。如果孩子真的想吃，就给他们磨。

2.婴儿活泼好动，好奇心强，6个月大时可以随意抓取东西，如小玩具(如珠子、纽扣)、花生、坚果、葡萄干等。，所以要管好这些小事情，不要让孩子随意抢。家长要注意不要买一些小玩具，要检查玩具是否牢固。建议扔掉附带的弱玩具。

3.不要在孩子哭闹、玩耍时大吵大闹的时候给孩子喂食，养成良好的喂养习惯。孩子吃饭不要打骂，不要捏鼻子强行吃药。

4.注意玩具是否有容易脱落的小配件，以防止孩子在咬玩具、像食道一样吞咽或呛入气管时脱落。

5.教育孩子不要把玩具放在嘴里或鼻腔里。如果发现了，就正确引导，让他们自己吐槽。不要用手指威胁或用力抠，以免造成误哭误吸气道。

6.对于全麻、昏迷的患儿，注意是否有松动的牙齿；将头转向一侧，防止呕吐物误吸入气道；防止器械和切除的组织在上气道手术中进入气道。

呼吸道异物如何急救？

误吸异物后尽快采取Hemrik急救方法

Hemrik急救法是一种简单有效的急救方法，在世界各地得到了广泛的应用，拯救了无数的患者，因此被称为生命的拥抱。

海姆利克氏急救法的原理:横膈膜下的腹部软组织突然受到撞击，产生向上的压力，压迫两肺的下部，从而驱使肺中残留的空气体形成气流。这种直驱入气管的有冲击力、有方向性的气流，可以赶走阻塞气管和咽喉的食物块等异物，使人获救。

异物呛入儿童气管时，先清除鼻腔、口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手抠出气管内的异物。如果您有咳嗽和呼吸困难，请立即采取紧急措施。

把孩子抱起来，一只手托住孩子颧骨的两侧，手臂贴在孩子的胸前，另一只手托住孩子的后颈，让孩子脸朝下，躺在救护者的膝盖上。轻拍孩子背部1-5次，观察孩子是否吐出异物。

冲击挤压导气管:

如果宝宝一两岁，父母可以坐在有靠背的椅子上，把宝宝放在腿上，背部靠近父母的胸部。父母用手向后上方挤压婴儿的上腹部(脐上区)，然后放松。重复了几次。

如果年纪大了，能自立，也可以上身微微前倾站立。父母用手臂从背后托住孩子，右手握拳，右拳按压，然后剧烈快速地上下按压上腹部，按压后立即放松。这项法律也适用于成年人。

最重要的是要记住，以上方法只是急救方法，不太可能有效。一旦怀疑是呼吸道异物，应立即主动，毫不犹豫地去医院急救！

(原标题:8岁男孩吞笔咳嗽一个月。意外吸入异物是致命的。警惕)