【育儿】“二孩”政策放开一年盘点 新生儿缺陷风险增大

最近新华社发表了一篇文章《能否全面放开二孩政策》？，这又一次把两个孩子的话题推到了关注的焦点。广东实行二孩政策已经一年了。在过去的9个月里，广州有近2.3万对单身夫妇通过了生育两个孩子的审批。记者走访了市内各大医院的产科，发现该院近一年没有明显的二胎潮。但与此同时，仅二孩效应就引发了一系列连锁反应:辅助生殖技术需求增加，老年孕妇数量增加，出生缺陷风险也增加。

一年库存

两个孩子的申请

2014年，广州市共有24377对夫妇单独申请二胎，共有22986对夫妇通过考试。

生育第二个孩子

市妇幼保健院珠江新城校区2013年二胎出生约4000例，2014年出生约5300例，增加约1300例。

高危妊娠

从去年5月1日到今年4月30日，广州市重症孕产妇治疗中心治疗的患者中，重度高危妊娠的比例从85.82%上升到90.17%。

新生儿缺陷

2014年5月1日至2015年4月30日，广州市重症孕产妇治疗中心出生缺陷新生儿20例，较2013年5月1日至2014年4月30日出生缺陷新生儿17例增加17.65%。

年长的母亲

2013年，广州医科大学第三医院产科接收35岁以上女性366人，占6.1%；2014年，35岁以上女性441人，占6.34%；今年1-3月数据150人次，占9.3%。

去年，23，000对夫妇通过了二胎审查

2014年3月27日，广东省正式实施独生子女政策。从实施到年底的9个月里，广州市共有24377对夫妇单独申请二胎，月申请量在5月份达到最高，有4870对夫妇申请，然后逐月下降到去年12月份的1482例。广州简化了单生两个孩子的审批。夫妻双方均在广州登记，并在5个工作日内完成审批；夫妻一方将在省内10个工作日内完成审批；夫妻一方在省外的，应当在15个工作日内完成审批。截至2014年底，共有22，986对夫妇通过了考试。

政策实施近一年后，两个孩子单独申请进入稳定期。根据广州市卫生计生委提供的数据，今年3月，广州市仅受理二孩申请1709件，审核1654件，完成1603件，其中1602件同意申请登记。

但是医院产科并没有迎来大规模的二胎潮。市妇幼保健院珠江新城医院产科主任张分析说，申请热的原因很多，但没有出现二胎潮。有些申请人可能没有立即生育的意愿，只是在为怀孕做准备；另一部分申请人，由于其年龄导致的生育率下降，未能在短时间内怀孕。毕竟独生子女主要是80后，对& lsquo实行二孩政策的夫妻一方或双方基本都在30周岁以上。此外，部分二胎孕妇出现异常妊娠或试管婴儿失败，并未体现在二胎数上。

通过试管婴儿生育第二个孩子的需求增加了

仅二孩政策的实施就引发了一系列连锁反应，求助试管婴儿技术的人数大幅增加。广州医科大学第三附属医院生殖医学中心主任刘建桥教授说，这表现在两个方面:

首先，想通过试管婴儿技术生二胎的人数明显增加。虽然我们生殖医学中心没有这方面的准确统计数据，但是平均每周来咨询、求教的大概有20人。虽然比例不高，但绝对数字还是比较高的。他说很多患者年龄都比较大。他印象特别深刻的是一个粤西女人，已经有了孩子，想通过试管婴儿技术生二胎。然而她已经45岁了，身体和经济条件都很差。最后，他劝她不要这样做。

其次，唤醒冷冻胚胎的人数明显增加。他说有个38岁的病人，七八年前通过试管婴儿生了个儿子。最近，她通过唤醒之前存放在医院的胚胎成功怀上了第二个孩子。生殖医学中心的医生平均每周都会遇到两个想唤醒冷冻胚胎的病人。

老年妇女的显著增加导致出生缺陷的风险增加

与此同时，老年孕妇的数量也显著增加。从去年5月1日到今年4月30日，广州医科大学第三医院下属广州重症孕产妇治疗中心的重度高危妊娠比例从85.82%上升到90.17%。2014年5月1日至2015年4月30日出生缺陷新生儿20例，比2013年5月1日至2014年4月30日高17.65%。

广东医科大学第三医院产科主任李英涛教授分析，高危妊娠和新生儿出生缺陷的增加与老年妇女数量的增加不无关系。例如，2013年，35岁以上的女性有366人，占女性总数的6.1%；2014年，35岁以上女性441人，占6.34%；今年1-3月数据150人次，占9.3%。年龄越大，受孕几率越低，流产几率越高，出生缺陷风险越高。李英涛介绍，比如35岁孕妇唐氏筛查，胎儿唐氏综合征风险率1/250，45岁孕妇唐氏筛查，胎儿唐氏综合征风险率1/40。

在二胎效应导致的高危妊娠病例中，疤痕子宫首当其冲的就是再次妊娠。张介绍说，过去，我国剖宫产率一直居高不下。如果这样的女人生了二胎，如果把胚胎植入疤痕内，就会变成疤痕子宫妊娠。由于疤痕组织的血液供应和营养不良，疤痕很薄。当胎儿逐渐长大时，可能会有子宫破裂和大出血的危险。

张提醒说，如果她怀的是二胎，而第一胎是剖腹产的，b超应该仔细检查孕囊的位置是否在疤痕上。正规的大医院会关注这一点，但一些小诊所可能不会关注。

二孩政策

没有新的进展

广州日报(记者谢启山)昨天，在回答二孩政策是否会取得进展的问题时，卫生计生委发言人宋树理明确表示，没有新的态度。

此前，一则5月份将全面放开二孩政策的消息备受关注，宋树理曾回应称网上相关新闻传言不实。

当时，宋树理强调，由于中国人口众多，人口对资源、环境和经济社会发展的压力长期存在。但同时她又说，两个孩子单独在一起并不是终点。要向下走，促进人口长期均衡发展，加强对政策执行情况的评价，加强对人口形势的判断。