【育儿】5%儿童注意缺陷多动障碍 医生：确诊需干预治疗

开学季节，家长的焦虑来自各方面。其中，有些家长最担心的是孩子不能站立和坐着，特别容易走神。

好动是孩子的天性，注意力不容易集中也和年龄有关。有的家长认为孩子注意力不集中是因为年纪小，学习习惯还没有养成；一些家长开始担心自己的孩子是否患有多动症。

上海儿童医院儿童保险部副主任医师王宇指出，父母不应该匆忙给孩子的分心事物贴上标签，也不应该认真对待。如果孩子注意力不集中影响了孩子的功能，比如影响学习成绩，干扰课堂纪律，影响伙伴关系等。，他应该去医院做个全面的评估。如果诊断为注意力缺陷，需要早期干预。

5%患有注意缺陷多动障碍的儿童

注意缺陷多动障碍(adhd)的特点是注意力容易分散，注意广度变窄，活动过度，情绪冲动不分场合，认知障碍，学习困难，智力正常或接近正常。

Adhd常见于学龄儿童，但70%的儿童症状持续到青春期，30%的儿童症状持续到成年。Adhd经常患有学习障碍、对立违抗性障碍、情绪障碍和适应障碍，这些疾病对患者的学术、职业和社会生活产生广泛的负面影响。目前该病的病因病机尚不明确，主要是由多种生物因素(遗传因素、环境因素)、心理因素、社会因素造成的证候。

注意力缺失是多动症的一种症状。目前大约有5%的孩子存在注意力不足的问题。王宇医生解释说，并不是所有注意力不集中的孩子都是多动症。不是家长老师觉得孩子注意力不集中，只是注意力不足。临床上，要确认一个孩子是否存在注意力缺陷问题，需要的是专家的评价，而不是感觉。

有些家长认为孩子注意力不集中，有多动症，其实孩子在学校表现不错，学习成绩也不错，不是注意力不足。如果孩子因为不能集中注意力而影响了功能，比如学习成绩不理想，或者波动大，作业完成慢，扰乱了课堂秩序，建议去医院看医生。王雨说。

在儿童医院的注意缺陷多动障碍门诊，确实有一些孩子被老师推荐带父母去看医生。父母经常会有问题:孩子玩的时候很专心，但是看书的时候会走神。应该不是注意力不足，只是他们不感兴趣。

注意分为主动注意和被动注意。王宇博士解释说，玩游戏不会分散注意力，因为游戏本身就有吸引力，属于被动注意。但是读书不一样。阅读需要孩子发挥主观能动性，主动集中注意力，这就是主动注意。那时候注意力不足的孩子是做不到的。即使他有这个想法，他的大脑也不一定会听他的。

不建议自行用药

虽然确诊注意力缺失后首选药物治疗，但王宇医生不赞成家长自行用药。

在诊所遇到过一些家长，孩子没送医院，但是吃过很多次药。尤其是考试前，为了让孩子在考试中注意力集中，发挥得当，给孩子上药。虽然偶尔吃一两次药不会是大问题，但需要注意的是，孩子容易分心并不总是因为注意力不足，其他一些神经系统疾病也会导致注意力不集中。

如果家长认为孩子不注意，正确的做法是去专门的科室检查，确定原因后再考虑如何治疗，而不是自己服药，以免掩盖其他疾病的可能性，耽误治疗。

说到药物治疗，很多家长会担心药物的副作用，会不会产生药物依赖。要解决这个问题，王宇医生坦言，注意力缺失的药物治疗确实是一个长期的过程，但不是依赖的，而是必须的。就像近视一样，眼镜一定要戴，因为不戴就看不清。注意力不足也是如此。有些孩子由于前额叶皮层发育不成熟，神经递质失衡，无法集中注意力。这种情况下，目前可以改进的方法就是药物。

当然，青春期后，三分之一的孩子会随着大脑的发育改善注意力缺陷。但这就变成了被动的等待过程。青春期前落下的东西怎么补？王宇医生认为，在药物无严重副作用的前提下，改善儿童注意力缺失症状没有错。医生会对是否需要用药有专业判断。一般吸毒的孩子，一年后会重新评估。

当然，除了药物治疗，我们还可以做一些辅助治疗，包括行为矫正训练、家长和老师的培训、心理咨询等等。儿童医院的儿童医生每个月都会给多动症儿童的家长进行健康讲座，告诉他们是什么原因导致孩子多动症和注意力不集中，多动症的表现和危害，以及多动症的药物治疗和家庭干预。王宇医生说，多动症的治疗是一个长期的过程，需要医生、家长、老师的共同参与，才能让孩子健康快乐的成长。

(原标题:孩子注意力分散是注意力不足吗？医生:诊断需要介入)