【育儿】世界哮喘日：哮喘是天生的吗

5月2日是今年的世界哮喘日。哮喘与哪些因素有关？儿童在什么情况下会患哮喘？如何及时发现？在今年世界哮喘日前夕，让我们听听专家们有什么要说的。

1。哮喘是天生的吗？

哮喘不是先天的，但哮喘与遗传密切相关。三代之内直系亲属有哮喘，或者父母有明显的过敏性鼻炎病史，孩子患病几率会相应增加。这个风险因素不一定导致疾病，就像种子不一定发芽一样，需要合适的土壤和环境。这里的土壤是孩子是否过敏，环境是孩子周围是否有太多过敏原。过敏性体质是遗传的结果，我们无法控制，但可以改善整体环境和局部环境，降低哮喘的发病率。

2。婴儿多久出现一次哮喘的第一个症状？

哮喘的首发症状通常出现在3岁以前，大部分出现在1岁以前。许多儿童在6-9个月内出现毛细血管炎症或喘息性肺炎，这可能是哮喘的第一症状。支气管哮喘的特点是反复发作。如果孩子3岁前有2次以上气管炎，或者2次以上无发热的肺炎，需要考虑孩子是否有支气管哮喘。

3。儿童哮喘可以治愈吗？

而遗传相关疾病不能说治愈，只能说缓解。就像种子一样，它具有发芽的特性。只要条件合适，不管多久，她都会顽强的成长。这并不意味着我们可以让哮喘发作，因为哮喘的反复发作会严重影响孩子的成长和行为，给父母的生活和工作带来很多困扰，也造成社会资源的不必要浪费。要积极治疗和控制，使其尽快达到缓解的目的。

4。孩子长大了哮喘会好吗？

哮喘是一种自愈性疾病。如果没有并发症，很多哮喘的孩子到了学龄就会缓解。据统计数据显示，未经系统治疗的儿童自然缓解的概率为45%，经系统治疗的儿童缓解率为95%。根据这些数据，我们应该积极预防和治疗哮喘。

5。如果你的宝宝感冒了，会导致哮喘。我该怎么办？

鼻炎是影响哮喘发作的最大因素，之前我们也没有给予足够的重视。近年来，普遍认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是同一种疾病，需要同等重视和治疗。过敏性鼻炎控制好了，哮喘才能长期缓解。普通人认为感冒分为两种情况，一种是过敏性鼻炎，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子发痒。另一方面有咽喉痛、咳嗽甚至发热，是典型的急性鼻咽炎，即急性鼻咽喉感染。过敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互作用，前者是基础，后者反复发作可导致前者病情加重。所以对于感冒诱发的哮喘，首先要积极治疗过敏性鼻炎。

6。儿童哮喘应该用什么药？

治疗哮喘的药物可分为两类，一类是临时对症治疗，即治疗频繁咳嗽和喘息，主要药物是b2受体兴奋剂和茶碱类药物。前者速度快，效率高，应用广泛。但如果长期单独使用，会引起受体的耐药性，著名歌手邓丽君的死亡就是由于长期单独使用长效支气管扩张剂所致。后者疗效可靠，对各种喘息发作均有效。因为治疗剂量和中毒剂量非常相似，长期使用需要检测药物浓度，现在是二线临床用药。另一种药物是消炎药。哮喘的发病机制主要是支气管粘膜慢性炎症，需要长期使用。包括局部激素吸入和白三烯，这些药物的特点是价格高，需要医护人员经常随访和指导。

7。为什么现在哮喘的人那么多？

哮喘是一种与社会发展密切相关的疾病。工业品越丰富，绿化率越高，宠物越多，发病率越高。也就是说，过敏原浓度越高，过敏性疾病的发病率越高。过敏原主要集中在工业污染、花粉浓度、宠物皮毛和分泌物。欧美的发病率远高于国内，充分说明了这一点。在我国，城市发病率高于农村，发达地区高于不发达地区。

8。如何控制哮喘的发病频率？

哮喘发作的频率如下:一、哮喘是否长期有效治疗，治疗越规律，发作的可能性越小。二、哮喘相关疾病是否得到有效控制，尤其是慢性鼻窦炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎。第三，一定要做好哮喘日记的记录，掌握儿童疾病的诱发因素，以及诱发因素出现后能否有效预防。做好这些事情，哮喘就不会影响孩子了。

9。突发哮喘怎么办？

因为哮喘治不好，哮喘随时都可能发作。哮喘应及时治疗，并应使用支气管扩张剂。特别是局部雾化吸入，雾化迅速有效，副作用小。如果没有药，一定要让孩子和家长保持冷静。父母越紧张，孩子越紧张，发作越严重。你可以给孩子们讲故事，喝水等。，并尽量分散孩子的注意力，但不要给孩子吃太甜或太咸等刺激性食物。

10。中医应用有效吗？

我国中医博大精深，已经形成了一套行之有效的治疗方法，包括中药、针灸推拿、外敷药物等。由于以往对哮喘认识的局限性，中医已经到了手癣不手术治愈，哮喘不内科治愈的警示，间接说明中医对疗效不是很满意。中药外敷也是哮喘治疗的必要补充。盲人摸大象的故事大家都知道。很多人不能全面描述大象，但大家都坚信自己是最正确的，希望哮喘治疗不要再犯类似的错误。

11。哮喘患者饮食应该注意什么？

某些食物往往是导致哮喘的重要因素，包括小麦、鸡蛋、牛奶、肉、西红柿、巧克力、鲜鱼、虾、螃蟹等。所以哮喘患者平时要注意饮食，详细记录哮喘日记，知道诱发的是哪一种或哪几种哮喘。一旦发现并确认某些食物确实能刺激哮喘发作，尽量避免食用。但是不要太小心。像往常一样吃不引起哮喘的食物。如果什么都回避，会造成食谱繁琐。久而久之会造成营养不良，降低身体抵抗力，这对哮喘本身并不是一个有利因素。在临床上，巧克力是最容易诱发咳嗽和哮喘的因素，其次是冰淇淋。

12。哮喘的孩子会游泳吗？

游泳已被证明是支气管哮喘的最佳锻炼方法之一，但需要在哮喘控制下或缓解期进行。如果游泳后感到胸闷，可以适当给予支气管扩张剂或逊宁缓解。如果每次都有这种感觉，就要注意是什么原因造成的。游泳池最多对漂白粉或者氯气过敏，可以选择臭氧消毒的游泳池。其次，水太冷，也可以是过度运动。如果你的孩子有明显的鼻窦炎，要慎重选择游泳。游泳很容易诱发鼻窦炎，但有几种方法可以避免。一、游泳后尽快用清水冲洗鼻子，尽快用热水洗澡，鼻子里沾红霉素眼药水或金霉素眼药水。

13。尘螨哮喘有什么特点？

国内外学者已经认识到尘螨具有一定的变应原性。无论螨虫是活的还是死的，螨虫的所有部分、分泌物和排泄物，以及它们脱落的皮肤都是过敏原。这些物质在空铺床、叠被子和扫地时会漂浮，并被人吸入支气管。分解的微小颗粒也可以深入毛细支气管。过敏体质的人在尘螨过敏原的刺激下会产生特异性过敏抗体，进而发生过敏反应。儿童比成人对螨虫更过敏。对螨虫过敏引起哮喘的特点是:1)、螨虫繁殖高峰期在春秋两季，2)、症状往往出现在2岁以前，3)、多发生在夜间。

14。哮喘的诱因有哪些？哮喘的诱因有很多，常见的诱因有:

1)、呼吸途径，主要是吸入性过敏原，包括尘螨，多在生活环境中滋生，如卧室、床垫、枕头、沙发、衣服等。花粉:根据季节变化，每年4-5月和9月中旬以后，空气中浓度最高的是空。霉菌:在潮湿的空空气或客厅里容易滋生，尤其是在炎热潮湿的夏天。宠物皮屑:狗、猫等宠物皮屑，也称表皮过敏原，吸入后可引起早期哮喘反应。虫屎:蟑螂最常见。职业吸入剂:如棉纺厂、皮革厂、毛纺厂、橡胶厂、药厂的刺激性气体或飞尘。

2)消化道，包括牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、大豆、巧克力、水生贝类等。

3)疾病途径，呼吸道感染诱发的哮喘最常见，尤其是婴幼儿。呼吸道支原体感染也可诱发哮喘。

4)药物途径。药物引起的哮喘发作有两种:特异性过敏和非特异性过敏。阿司匹林是最常见的引起非特异性过敏的药物。

5)运动途径:大部分哮喘或过敏性鼻炎患者在连续运动后容易诱发哮喘、咳嗽、胸闷，剧烈的长跑最容易引起潜在的哮喘发作。

6) 空空气通路，冷空空气刺激可使气道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。

15。怎么知道过敏性咳嗽？

过敏性咳嗽的特点是咳嗽三声，即早上醒来时咳嗽一声，晚上睡觉前咳嗽一声，半夜醒来时咳嗽一声。短咳5-10次，无痰，有时咳出少许白沫粘痰；严重的话，每次咳嗽需要5-10分钟，持续的咳嗽听起来像机关枪。有些很像百日咳，脸红耳赤，眼泪鼻涕一起流出来。即使咳嗽很厉害，甚至饭后胃里的东西都可以呕吐停止。其他儿童经常在运动后或在三次发冷的情况下(如吹冷风、吃冷饮和处于寒冷的空可调环境中)出现咳嗽发作。然而，这些儿童没有表现出哮喘，听诊时没有喘息声，没有发烧，也没有感染的临床症状。去医院就诊时，常怀疑是支气管炎周围、间质性肺炎或支原体肺炎，甚至误诊为肺结核，应给予抗结核治疗。仔细观察发现，患病儿童往往有过敏史(如奶癣、过敏性鼻炎等)。)，而且父母也有过敏性疾病史(如过敏性鼻炎、荨麻疹等)。)。

16。哮喘有哪些特殊类型？

支气管哮喘是一种常见的疾病，其特征是反复喘息、咳嗽和吐痰。诊断典型哮喘不难，但对于轻度哮喘和特殊哮喘，即使是医生也有很高的误诊和漏诊率。国内一项调查显示，延误诊断率高达42%，应提高对哮喘的认识，尤其是非典型和特殊哮喘。

1)、咳嗽变异型哮喘，咳嗽变异型哮喘是近年才认识到的疾病。其特点是:多数患者有个人或家族过敏性疾病史，慢性刺激性干咳往往是唯一的临床表现，少数患者可能伴有胸闷、喉痒、流鼻涕等症状。春秋两季症状易复发，尤其是夜间、清晨、运动后，病程可长达数天至数年。运动、感冒、接触过敏原往往是诱发因素。抗生素和咳嗽药无效，但平喘抗过敏药和肾上腺皮质激素有效。

2)阿司匹林哮喘是指服用阿司匹林或其复方制剂引起的哮喘。近年来发现，安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等多种其他解热镇痛药可诱发哮喘。因为它们的机制与前列腺素代谢有关，所以归为一类。其特点是:以20-40岁的女性为最常见的患者，一般使用上述药物之一后0.5-4小时内突然出现症状或哮喘加重，表现为出汗、流鼻涕、打喷嚏、全身发痒、皮疹、气短、喘息或喘息加重，很多人常伴有鼻息肉和鼻窦炎。这种疾病很难治疗。除了对症治疗，不应期治疗也可以。预防方法是避免服用上述诱发哮喘的药物，尤其是阿司匹林等有哮喘家族史者的类似物。

3)运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或加重的哮喘。这种疾病在任何年龄都可以看到，但男性儿童的发病率更高。其特征为胸闷、喘息、呼吸困难等。持续5~10分钟以上的剧烈运动后，可听到喘息声。症状一般在停止运动后5~10分钟内出现，但也可在运动时出现，可逐渐缓解约0.5~1小时，少数重症可持续2~3小时。这种类型的哮喘与运动的类型、时间和强度以及当时的气候有关。运动时间短于5分钟，或轻微运动如散步和一种中国传统太极拳(太极拳)一般不会诱发哮喘。寒冷干燥季节户外散步、爬山、跑步、玩耍的诱发率明显高于夏季游泳、划船、骑车的诱发率。这种类型的哮喘容易预防，可以通过避免剧烈、长期运动，或者在运动前15分钟使用逊尼派、酮替芬、色苷钠等各种药物进行有效预防，发病后服用支气管扩张剂有效。

4)、职业性哮喘，职业性哮喘是指与职业有关的哮喘发作或加重，属于职业病范畴。诊断应以国家相关规定为依据。我国目前规定，如果哮喘与异氰酸酯、苯酐、胺、铂类化合物盐、剑麻等五种物质中的一种有关，可以考虑按照相关标准进行诊断。其特点是:过去没有哮喘病史，在开始新工作或接触新材料后不久就发生(工作中有机会接触容易引起哮喘的过敏原，常见的有食物、动物、羽毛、药物等。)，和同一环境的其他工人有相似的病人；哮喘每接触到工作环境就发作或加重，一旦离开工作环境就不发作或逐渐减轻。这类哮喘患者应与职业接触隔离，发作时可按一般哮喘处理。有哮喘史或家族史者，应避免从事上述职业。

(原标题:世界哮喘日:bb会有哮喘的第一个症状)